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                  • 2021/02/25

                  开年上班第一天,7旬老妇命悬一线,鸭脖娱乐入口医院跑出“生死时速”成功抢救!

                   

                  2月18日,正月初八,正是鸭脖娱乐入口医院2021农历新年正式上班的第一天。

                  当天下午1点半,几名河北老乡手忙脚乱地将一名晕厥患者送到了鸭脖娱乐入口医院急诊科,一边大喊着“人快不行了,快来救救她”!

                  据老乡说,患者姓段,今年68岁,今天一早他们一行人从河北开私家车前往慈溪附海镇。全程约8小时车程,途中没有休息。

                  到达目的地后,段女士刚一下车即发生晕厥,待清醒后就说自己感到胸闷气短,这可把随行的同伴们吓坏了,立即将段女士送到了就近的鸭脖娱乐入口医院晕厥中心救治。

                  送来救治的时候,患者已经神志不清,呈叹气样呼吸,一分钟后突发呼吸心跳骤停,双侧瞳孔对光反应消失,情况十分危急。

                  急诊医生立即呼叫我院重症医学科、心内科、呼吸内科专家前来会诊,并积极联系医务科进行报备,在第一时间为患者开通绿色通道。

                  面对如此凶险的情况,抢救室内的医护人员立刻投入救治,启动心肺复苏,同时接呼吸机辅助呼吸,不断地与死神抢夺生命。

                  期间患者的各项检查指标都亮起了“红灯”:出现室颤一次,予除颤后恢复心跳,但心率始终控制不住,血压测不出,血氧饱和度上不去,床旁心超见心室运动不协调。

                  时间在一分一分流逝,患者生还的希望在一分一分减少。

                   

                  此时摆在医护面前的是两个大难题:一是要争分夺秒抢救,尽量维持患者生命体征,二是要抽丝剥茧,查出诱发患者“晕厥胸闷、呼吸心跳骤停”的真正病因。

                  只有确定病因,才能对症下药,挽救患者生命!

                  多个科室专家在抢救室内召开MDT会诊,展开了激烈深入的讨论,最终专家们通过以下这几个主要证据,考虑患者得的是『急性肺栓塞』

                  1、患者无高血压、糖尿病史,初步排除是由冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病;

                  2、患者乘车8小时,途中无活动,血液流通不畅,一下车即突发晕厥,考虑有可能是发生了下肢静脉血栓,栓子脱落,被回心血液带到肺内,从而造成肺栓塞;

                  3、查患者心电图,呈SIQIITIII形状,是肺栓塞特征性心电图的表现;

                  4、查床边D二聚体达27.4mg/L,高度怀疑肺栓塞;

                  5、心超显示右心室运动不明显,左心室运动弱,与冠心病症状不符,符合肺栓塞症状。

                  肺栓塞是一种十分危急的疾病,死亡率高达30%。急性肺栓塞在严重的时候,会使患者很快死亡,甚至连抢救都来不及。肺栓塞在世界范围内发病率和病死率都很高,有资料表明,肺栓塞是第三位常见的心血管疾病,发病率仅次于冠心病和高血压病,病死率居全部死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。

                  “当时患者的D二聚体达到2.7万,超过正常人50多倍,几乎就已经是命悬一线了。”回忆当时的抢救过程,呼吸与危重症医学科副主任董志君记忆犹新。

                  但即使只有一线生机,也要拼命争取。

                  在基本确定病因后,医生立即为患者给予阿替普酶溶栓治疗,并给予全程胸外按压,24小时密切监测生命体征,经过一个多小时的奋战,溶栓10分钟后,患者自主呼吸渐渐恢复,血压出现,血氧饱和度达到90以上,心率也稳定在了80次左右。

                  目前患者已被转入我院ICU留院观察,情况稳定。

                  最后,鸭脖娱乐入口医院呼吸与危重症医学科副主任董志君针对此次抢救总结道:

                  “本次抢救成功,离不开三点:一是我院成立了胸痛中心、晕厥中心,并有一支反应及时、高效专业的心内科救治应急团队,在处理各类危急重症心血管事件中拥有丰富经验;二是医院急诊绿色通道服务系统完善,流程优化,对无亲属陪伴、不明身份患者秉持‘先抢救,后缴费办手续’的原则,杜绝见死不救现象发生;三是各相关科室紧密配合,明确病因,使得患者能在救治的黄金时间窗内得到有效救治,从而最终挽回患者生命。”

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